薄毛の原因はホルモンや遺伝だけではありません。頭皮環境の悪化が直接的な原因となって髪が抜ける脂漏性脱毛症という恐ろしい症状が存在します。これは脂漏性皮膚炎が悪化することで引き起こされる脱毛症でありその主犯格は誰の頭皮にも存在する常在菌の一種であるマラセチア菌というカビです。マラセチア菌は皮脂を餌として増殖する性質を持っています。通常であれば無害な菌ですがホルモンバランスの乱れや食生活の偏りストレス間違った洗髪方法などによって皮脂が過剰に分泌されるとそれを餌にしてマラセチア菌が爆発的に増殖します。すると菌が皮脂を分解する過程で遊離脂肪酸という刺激物質を排出しこれが頭皮に激しい炎症を引き起こします。頭皮が赤くなり大きめのフケが大量に発生し我慢できないほどのかゆみを伴うのが特徴です。この炎症が毛根まで波及すると毛母細胞がダメージを受け髪が成長できずに抜け落ちてしまうのです。これが脂漏性脱毛症のメカニズムです。ＡＧＡとの大きな違いは強烈なかゆみとベタつきのあるフケを伴う点にあります。この症状に対してＡＧＡ治療薬を使っても効果は期待できません。まずは炎症を抑えるためのステロイド外用薬や菌の繁殖を抑える抗真菌薬（ケトコナゾールなど）を使用した治療が必要となります。また日常生活においては皮脂の過剰分泌を抑えるために脂っこい食事を控えビタミンＢ群を積極的に摂取することや洗浄力の強すぎないシャンプーで優しく丁寧に洗うことが求められます。「毎日シャンプーしているのにフケが出る」「頭がかゆくて抜け毛が増えた」と感じる場合は単なる不潔が原因ではなくこの脂漏性脱毛症の可能性があります。放置すると炎症が慢性化し毛根が永久的なダメージを受けて髪が生えてこなくなるリスクもあるため早急に皮膚科での治療を開始することが肝要です。数ある脱毛症の中で最も治療が難しく不可逆的な結果をもたらすのが瘢痕性（はんこんせい）脱毛症です。これは外傷や火傷重度の感染症皮膚疾患などによって頭皮が炎症を起こしその結果として毛包が破壊されて傷跡（瘢痕）組織に置き換わってしまう状態を指します。通常の脱毛症であれば毛包は生きているため治療によって再び髪を生やすことが可能ですが瘢痕性脱毛症の場合は毛包そのものが消滅してしまっているためどんなに優れた育毛剤を使っても薬を飲んでも二度と髪が生えてくることはありません。原因は多岐にわたり火傷や怪我などの物理的な外傷のほか重度の毛包炎や頭部白癬（しらくも）円板状エリテマトーデスや扁平苔癬といった皮膚疾患などが挙げられます。初期症状としては頭皮の赤みや腫れ痛み膿疱（うみ）などが見られることが多くこれらを放置して炎症が深部にまで達すると組織が繊維化して硬くなり表面がツルツルとした光沢のある瘢痕状態になります。こうなってしまうと毛穴自体が消失してしまいます。瘢痕性脱毛症の治療において最も重要なのは「いかに早く炎症を食い止めるか」という一点に尽きます。炎症が続いている段階であればステロイドや抗生物質を使って炎症を沈静化させ毛包の破壊を最小限に抑えることができます。