数ある脱毛症の中で最も治療が難しく不可逆的な結果をもたらすのが瘢痕性（はんこんせい）脱毛症です。これは外傷や火傷重度の感染症皮膚疾患などによって頭皮が激しい炎症を起こしその結果として毛包（毛根を包む組織）が完全に破壊されて傷跡（瘢痕）組織に置き換わってしまう状態を指します。瘢痕性脱毛症は毛根が破壊され二度と生えない永久脱毛について詳しく解説します。通常のＡＧＡや円形脱毛症であれば毛包は生きているため治療によって再び髪を生やすことが可能ですが瘢痕性脱毛症の場合は毛包そのものが消滅してしまっているためどんなに優れた育毛剤を使ってもＡＧＡ治療薬を飲んでも二度と髪が生えてくることはありません。原因は多岐にわたり火傷や怪我などの物理的な外傷のほか重度の毛包炎（毛嚢炎）や頭部白癬（しらくも）円板状エリテマトーデスや扁平苔癬といった自己免疫性の皮膚疾患などが挙げられます。初期症状としては頭皮の赤みや腫れ痛み膿疱（うみ）などが見られることが多くこれらを放置して炎症が深部にまで達すると組織が繊維化して硬くなり表面がツルツルとした光沢のある瘢痕状態になります。こうなってしまうと毛穴自体が消失してしまいます。瘢痕性脱毛症の治療において最も重要なのは「いかに早く炎症を食い止めるか」という一点に尽きます。炎症が続いている段階であればステロイドや抗生物質を使って炎症を沈静化させ毛包の破壊を最小限に抑えることができます。すでに瘢痕化してしまった部分に関しては自毛植毛などの外科手術で髪のある皮膚を移植するかヘアタトゥーやウィッグでカバーする方法が選択肢となります。ニキビが悪化したような毛包炎を「たかがおでき」と甘く見て潰したり放置したりするのは非常に危険です。頭皮に治りにくい湿疹や炎症がある場合は瘢痕性脱毛症へと進行するリスクがあることを認識し早期に皮膚科専門医を受診して適切な治療を受けることが永久的なハゲを防ぐための唯一の手段なのです。